Rahim içi temizleme işlemi (dilatasyon & küretaj) 

Dilatasyon & küretaj (D&C), rahim ağzı dokusunun (serviks) genişletilerek ince aletlerle (küret&kanül) rahim içindeki dokunun cerrahi olarak çıkarılma işlemine verilen isimdir.

Genel anlamda gebelik sonlandırması ile ilişkilendirilse de rahim içinde problem düşünülen birçok nedenin tanı ve tedavisinde kullanılan bir prosedürdür.

Hem tanı hem de tedavi yöntemi olarak kullanılır.

Ne zaman yapılır?

  • Adet düzensizlikleri
  • Tanısı konulmamış anormal kanamalar
  • Menopoz sonrası kanama (endometrial örnekleme denilen özel bir d&c tipi) 
  • Smear testinde anormal rahim zarı (endometrium) hücrelerinin tespiti
  • Rahim iç duvar kalınlaşmaları
  • Rahim içi (endometrium) polipler
  • Gebelik sonlandırmaları 
  • Enfeksiyonu veya ağır kanamayı önlemek için düşük veya kürtaj sonrasında rahimde kalan dokuların temizlenmesi
  • Sağlıksız gebelik oluşumlarının tanısını konulması ve/veya sonlandırılması (molar gebelik-üzüm gebeliği, dış gebelik tanısı gibi) 
  • Doğum sonrası rahim içinden tam ayrılmamış plasentanın temizlenmesi gibi nedenlerle uygulanmaktadır.

Nerde yapılır?

D&C ayakta tedavi prosedürüdür. Genellikle işlem sonrası hemen günlük hayata dönülebilir. Hastanede, klinikte veya hekiminizin ofisinde uygun koşullarda yapılabilir.

İşlemden önce neye dikkat edilmeli?

  • Özellikle anestezi alınacaksa yiyecek ve içeceklerin sınırlandırılmasına dair hekiminizin önerisini dikkate alın.
  • Yine özellikle anestezi uygulanacaksa işleme tek başınıza gelmemeye özen gösterin.
  • Hekiminiz tarafından gerekli durumlarda verilen ilaçların kullanımına dikkat edin.

İşlemden sonra nelere dikkat edilmeli?

  • Anestezi aldıysanız hafif sersemlik, uyku hali, baş dönmesi, mide bulantısı veya kusma olabilir.
  • Genellikle kullanılmamakla beraber uzun prosedürlerde nefes almanıza yardımcı olmak için tüp yerleştirilirse, işlem sonrasında boğaz ağrısı ve hafif tahriş oluşabilir.
  • İşlem sonrası medikal tedavi reçete edilmesi kullanılması önemlidir.
  • Cinsel ilişki, tampon kullanımı, spor, banyo gibi durumları ne zaman yapabileceğiniz hakkında hekiminizle konuşun.
  • Prosedür sebebi gebelik sonlandırması ise ve siz tekrar hamile kalmayı planlıyorsanız denemeye başlamanın ne zaman güvenli olduğu konusunu hekiminize sorun.

İşlem sonrası neler beklenilmeli?

  • Hafif kramp
  • Azalarak geçen ağrı
  • Vajinada kısa süreli baskı hissi
  • Lekelenme veya hafif kanama

Riskleri nelerdir? 

Genel anlamda güvenli ve komplikasyon ihtimali düşük bir prosedür olmasıyla beraber her girişimsel işlem gibi bazı riskler de içermektedir. Bunların arasında;

  • Rahim delinmesi
  • Rahim ağzı (serviks) hasarı 
  • Rahim duvarında yapışma (Asherman sendromu)
  • Enfeksiyon

Bu prosedür sonrası;

  • Yoğun vajinal kanama 
  • Ateş
  • 48 saatti aşan kramplar
  • Artan ağrı 
  • Vajinadan kötü kokulu akıntı varsa sağlık kurumuyla iletişime geçin.